落枕和落枕的区别（落枕落枕）

本文导读目录：

1、原创：“落枕”一定是颈椎病？我们如何正确防治“落枕”

2、落枕、颈椎病 傻傻分不清？！

3、落枕和颈椎病有什么区别？

4、落枕是怎么回事 如何自我治疗与预防

5、落枕跟肩周炎有什么区别？主要看这三个方面有无不同

原创：“落枕”一定是颈椎病？我们如何正确防治“落枕”

Hanna今天门诊挂了骨科李博士的急诊。昨天天太热，加上和朋友聚会喝酒后，回来没枕枕头并且风扇吹了一宿，今天早上脖子就不能动了，这下可把Hanna吓完了，难道我得了颈椎病，要瘫痪了吗？所以在家人的陪同下来到了骨科急诊。李博士经过给Hanna详细的查体并结合病史，告诉Hanna你这是“落枕”，不是颈椎病，于是李博士向Hanna普及了一下落枕和颈椎病的区别及如何防治的科普。

一、什么是落枕？

落枕是一种好发于各个年龄段常见的颈部肌肉的拉伤。以颈部疼痛伴活动障碍，与睡觉姿势及气温有很大的关系。

二、“落枕”一定是颈椎病？

1、首先大家要记住这句话：“落枕”并不一定是颈椎病，但是颈椎病患者容易睡“落枕”。

2、颈椎病患者颈椎结构长期处于不正确的状态，颈椎就会变得比较脆弱，这样睡觉姿势稍微不合适就会诱发“落枕”症状。

3、如果你颈椎经常不舒服，然后频繁睡“落枕”，并且伴有手麻等症状你应该去骨科看看是否有颈椎病。

三、落枕怎么引起的？

1、睡眠姿势不当：由于过度疲劳或者酒精麻痹无法自主调整睡姿，导致颈部一侧肌肉、关节和韧带长时间处于过度牵拉状态，引起急性软组织损伤，局部疼痛，活动受限。

2、睡眠时枕头过高、过低、过软、过硬：都会使头颈处于过伸或过屈状态，也是引起“落枕”的常见原因。

3、颈肩部感受风寒：“落枕”常发生于冬春季，多因睡觉时不注意颈肩部保暖所致。盛夏贪凉空调直吹，引起局部肌肉痉挛性疼痛。

4、颈椎病患者：患有颈椎病或颈椎关节紊乱的人，稍微感受风寒或睡姿不良，即可引发本病。

四、如何缓解落枕

1、药物治疗

最为直接有效的方法是口服非甾体消炎药，配合外用膏药贴剂，能够迅速缓解疼痛，减轻炎症反应，加速恢复。

2、推拿按摩及肌内效贴

“落枕”后，颈后部往往有固定的痛点。从痛点上方往下轻轻按压揉搓。动作一定要轻柔，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。按摩后可给予肌内效贴治疗。

3、冲击波疗法疗法

冲击波可促进局部血管扩张，刺激血液循环，增强刺激神经纤维，阻止疼痛刺激增加并由此增加止痛效果。还有效地改善治疗区域的新陈代谢，减轻患处的炎症反应，消除水肿，提高组织的机械负荷。是目前国内外最流行的治疗方法。

五、如何预防落枕

1、保持良好的和睡眠环境

以仰卧、侧卧睡姿为主。不要贪一时凉快以免颈部着凉引起颈肌痉挛。

2、选择合适的枕头

枕头的高度应以个人身材体格为标准。原则是，睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线，不会使颈部扭曲。

3、颈背部肌肉的锻炼

要想保护好颈椎，要锻炼好颈背部的肌肉，颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键，可经常参加羽毛球，游泳等运动。

4、保持正确的工作，学习姿势

长期坐在电脑前的伏案工作者，应该定时抬头活动颈部，防止颈肌慢性劳损，有助于减少落枕风险，避免长期低头使用手机。

参考文献：

[1]伍新华.落枕了怎么办[J].家庭医学,2005,(9):36-37.

[2]袁港,宋柏林.落枕的中西医临床研究进展[J].长春中医药大学学报,2019,35(1):188-192.

[3]王光益,龙建军,朱晓龙,陈文生,王玉龙.肌肉能量技术结合常规康复训练对急性落枕的疗效观察[J].首都食品与医药,2019,(6):12-13.

[4]得了落枕该咋办[J].解放军健康,2018,(3):36.

[5]潘路平,冯平东,杨瑜.冲击波联合针刺治疗落枕30例[J].浙江中医杂志,2016,51(3):191.

[6]张敏博,彭岳,刘颖,孙海峰.中医推拿手法结合体外冲击波冲击外劳宫穴治疗落枕[J].医药前沿,2015,(19):351-352.

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本文来自今日头条:李博士医学科普

落枕、颈椎病 傻傻分不清？！

落枕，现代医学上称为急性颈椎关节周围炎，往往是由于颈部受凉、过度劳累、睡眠姿势不当、枕头高低软硬不合适等原因，使颈部肌肉遭受长时间的过分牵拉而发生异常收缩或痉挛，一般认为是颈椎病的先兆。

很多人认为落枕不是病，不处理也会好转，不必加以重视，这其实是个误区。落枕的发生提示颈椎周围的韧带、肌肉已有松弛，丧失了维持颈椎稳定性的能力，这种不稳定可以累及椎间盘，导致骨质增生，椎间盘退变，进而发展成颈椎病。落枕，尤其反复发作，逐渐加重，一年内发生三四次甚至更多，这种情况需要去正规医院就诊拍片，评估骨性的颈椎曲度以及椎间盘的形态。

办公室人群落枕影响因素

白领人群落枕发生率比较高。研究表明，伏案年限、不良坐姿、枕高、工间休息、以及落枕等是落枕和颈椎病的高危因素，与颈部疼痛的发生呈线性相关。

常见不良习惯

长期低头看手机，将笔记本电脑放在膝盖上长时间玩游戏或者工作，侧卧在床上玩电脑或手机等，这些不良习惯致使颈椎长期处于前屈位，筋膜、韧带、肌肉持续被牵拉，进而造成颈椎曲度、角度、椎间隙变化，颈椎力学失代偿。

保护措施与建议

1、调整桌子的高度和倾斜度，防止颈部长时间处于仰伸或屈颈位，原则上使头颈胸保持正常生理曲线为佳。

2、伏案工作时间大于1小时应站起来休息几分钟，可做“米”字保健操，使颈部肌肉得到适度的松弛。

3、注意颈部保暖，空调不建议正对颈部直接吹。

4、颈部肌肉锻炼，建议参加羽毛球，放风筝，游泳等运动。

枕头的选择

枕头对于颈椎非常关键。目前保健枕品种较多，其实对于枕头的要求是既能维持颈椎的生理弯曲，又能使头颈部放松，并不需要其他特殊的功能。我们对于枕头选择的建议是高度为5-15厘米，约一个拳头高，与肩持平。枕头要有弹性，过硬的枕头会使颈部肌肉得不到良好的放松，太软的枕头则容易陷下去，起不到垫高头部的作用。

如何快速治疗落枕

1、热敷，促进血液循环，缓解颈部的酸痛感和肌肉的紧绷状态。

2、

3、可以尝试正规的推拿按摩理疗。

马上就要进入新年假期，希望大家在身心放松的同时，也能通过调整生活习惯，给自己的颈椎也放个假，远离落枕，预防颈椎病。

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专家简介

徐文斌，浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科，主治医师。

落枕和颈椎病有什么区别？

落枕，是一种因睡眠姿态不当，造成第二天肩、颈活动受限，肩颈部软组织损伤的疾病。而颈椎病则多种颈椎部位疾病的总称。二者在症状上有相似之外，但也有很明显的区别。

落枕是可以在短时间内恢复的，短则1、2天，长则5、-7天，也都可以恢复正常了，而颈椎病则是一种慢性疾病，不会快速恢复的，这是二者最大的区别。

通常来说睡落枕以后和颈椎病这两种颈部的不适，是有一定的区别的，但是都有颈部的活动受限的表现的，有时候落枕的这种症状更是明显的，但是一般半天的时间后，会自行的消失的。

而颈椎病的不适症状则是不会自行消失的，通常是持续存在的颈部的活动受限，而且有的人还伴有头痛，恶心的表现。但是落枕是没有这种不适的症状存在的。这点是两者的区别之一。

还有一个区别就是，两者的好发人群是不一样的。落枕一般任何人都是好发的，而颈椎病的好发人群则是多半是伏案工作的人员还有低头工作的人容易得的疾病。一般儿童是不会有颈椎病的。

颈椎病是一种颈椎退行性脊椎病，多发病于40岁以上的劳动者，其病因常常因颈部反复挫伤及劳损造成颈椎逐渐出现一系列的病理变化，发病后出现颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛为主要要特征的十种慢性：复发性的中、老年病。疼痛的特点以劳累过度或受寒而加剧，疼痛的部位多与颈椎有密切关系。病程较长，不易根除。 落枕是一种颈项酸痛、转动不利的一种疾病，常因睡眠时姿势不正或颈项部着凉，感受风寒而致气血失调、经络受阻而造成颈部一侧肌群拘急疼痛，活动不利或受限。病程较短，治疗及时，可很快治愈。

落枕是怎么回事 如何自我治疗与预防

“落枕”或称“失枕”，是一种颈背肌筋膜炎，好发于青壮年，发病者常常入睡前并无任何症状，晨起后却感到颈背部明显酸痛，颈部活动受限。落枕是由于睡眠姿势不好导致局部肌肉血管痉挛缺血，或因醒后肌肉突然收缩引起肌纤维与肌膜平衡失调，也可因颈部突然扭转、长时间低头工作或受风寒侵袭等引起。

该病本质上属于急性颈部软组织损伤，颈部是人体活动最多的部位之一，所以“落枕”的机会较多，容易反复发生。

☆醒来脖子僵就是落枕吗☆

晨起后的颈项僵硬酸痛和活动受限不一定都是落枕引起的。但如果这些症状经常发生，并且症状在一周内无法消失，那么应当重视，可能是患有颈椎病。这种情况可能由原有的颈椎病自身引起，也可能是由于频繁落枕造成的颈椎周围肌肉韧带松弛，颈椎关节稳定性下降，甚至可能发生小关节错位，进而频发脖子酸痛。如果在这种症状的基础上出现了上肢或下肢麻木发凉、头痛头晕、恶心等症状，那么更应该加以警惕，需及时前往医院就诊，在骨科接受检查和治疗。

落枕后怎么处理

使用冷热疗法

1.用冰袋舒缓脖子。低温能减轻局部疼痛，减少乳酸堆积，而肌肉酸痛正是乳酸堆积造成的。将冰袋敷在发僵的脖子部位，通常是脖子后面的发际线周围，每2小时冰敷10到15分钟。在急性疼痛发生的前48到72小时进行冷敷，之后改为热敷。

2.在脖子部位进行湿热敷。热气能帮助紧绷的肌肉放松，而湿热比干热好，因为可以让热气更有效地渗入脖子肌肉。每天热敷背部或脖子部位3次，每次至少20分钟。

做拉伸运动缓解脖子僵硬

1.前后摆动头。大多数时候，只要做一些运动舒缓紧绷或拉伤的脖子肌肉，就能立刻缓解脖子僵硬。下巴往下贴近胸部，然后抬起来朝向天空，拉伸脖子前后的肌肉，重复几分钟。

2.左右倾斜头部。头向其中一侧肩膀倾斜，再换另一边重复，拉伸脖子两侧的肌肉。

3.左右转动头。这个动作对僵硬的脖子来说是最疼痛的，所以要慢慢做，继续左右转动头部几分钟。

调整睡觉姿势

★选择支撑性良好的枕头。如果你偶尔会落枕，问题可能出在枕头上，根据睡姿挑选合适的枕头，减少出现脖子僵硬的情况。

如果你习惯侧睡，枕头必须能让头部保持在水平位置，而不是往下陷；如果你喜欢仰着睡，枕头应该要让头部保持在水平位置，并且不会让下巴贴近胸部。

★不要趴着睡。趴着睡对脊椎和脖子的影响很大，脖子一整晚都被迫扭向一侧，尽量侧睡或仰着睡，这样即使在睡梦中翻身变成趴着睡，至少趴着睡的时间不会比一开始就趴着来得长。

★每晚睡7到8个小时。睡眠障碍会加重脖子疼痛，因为身体没有足够的时间放松和恢复，确保每晚睡眠不会被中断，可以一觉到天亮。

药物与针灸疗法

症状较严重者建议前往正规医院治疗，避免盲目按摩，因错误的按摩手法可能会导致症状加重。严重者可以根据医生建议辅以药物治疗，将具有镇痛作用的贴剂、膏剂或涂剂应用于肌肉疼痛处，或口服非甾体抗炎药来缓解疼痛。可以尝试针灸治疗，将细针刺入皮肤，刺激各种穴位，以治疗疼痛和其它疾病。

落枕可自愈，仍需防止复发

本病具有自愈性，通常休息数日便可自行痊愈，患者通过正规的治疗能缩短病程、加速康复。在落枕发生后仍需要注意纠正生活中不良的诱因，从而减少其复发的概率。

注意颈部保暖。冬天可用围巾护颈，夏天避免电风扇对颈背部吹凉风或空调温度过低。

保持正确的工作、学习姿势。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时应休息几分钟，做些颈部运动或按摩。

纠正不良习惯。比如，长时间半卧位看书报、电视，趴在桌子上打瞌睡，或坐在沙发上头倚着沙发休息等。

枕头高低适当。枕头的形状以中间低、两头高的为最好，枕芯应选择质地柔软、弹性稳定的填充物。平卧或侧卧位是良好的睡眠姿势。

平时颈项部疲劳时，可自我保健按摩。按揉颈项和上背部，重点按揉酸胀感处；并用拳头轻捶、摩擦颈背部，感到局部发热即可。

平时适当进行颈部锻炼。做慢速而有节律的颈项各个方向的转动，每次10分钟，一日进行2～3次。

落枕跟肩周炎有什么区别？主要看这三个方面有无不同

落枕会导致颈肩疼痛，而肩周炎患者会感觉到肩部疼痛。可能会有人把两者归为一种，认为两者是一样的，只是名字不同而已。其实，落枕跟肩周炎是不同的。那么，落枕跟肩周炎有什么区别呢？

睡觉的时候，姿势不对的话会导致肌肉拉伤，但是在短时间内是可以恢复的。而肩周炎也是肌肉疼痛，但是需要进行长期的治疗才能恢复。这是两者的主要区别。另外，两者还可以从以下三个方面来判断：

1、症状

落枕会导致颈肩部位疼痛，但是一般没有压痛点。落枕者的颈肩部位不能自由的活动，活动受到障碍。例如：颈部不能扭动，肩膀不能抬起。虽然不能正常活动，但是功能还是正常的。落枕者的肩关节可以外展。另外，落枕者会有疼痛和触电的感觉，因为相关的神经根受到压迫。可能还会有手指麻木的症状。

肩周炎患者的肩部会有压痛点，在按压肩部的某块肌腱或者关节处时，会感觉到疼痛。肩关节活动受到限制。患者会感觉到肩部疼痛，到了夜间时，疼痛会加剧。

2、过往病史

落枕者会感觉到颈枕部不舒服。一次落枕后，可能会引起以后的多次落枕，也可能会导致颈部受伤。

而肩周炎患者会感觉到肩部疼痛。肩部受凉是引发疾病的主要原因。例如：开车的时候，肩膀会因为受凉而导致疾病发作。

3、拍片检查

通过看X射线拍片出来的检查结果，两者也可以被区分开。观察X射线片，可以发现落枕者的颈椎可能会有骨质增生，椎间孔会变小。而肩周炎患者的颈部并没有这些变化，可能没有明显的变化，也可能只出现颈椎部的老年化。

不管是落枕还是肩周炎，只要身体有不适之处，就应该及时到医院进行检查和治疗。可能有些人会觉得落枕不需要治疗，只需要休息几天就可以恢复了。但是，落枕者的相关肌肉拉伤，若是次数多了，则会产生严重的影响，所以，落枕也是需要到医院检查的。

总结一下，从症状、过往病史以及拍片检查这三个方面来区分落枕和肩周炎。两者有区别，但是不管是什么区别，一旦发生，则应该进行检查治疗。

指导专家：王健（头条号：骨科王健医生），副主任医师，副教授，南方医院关节与骨病外科副主任，广东省医学会关节外科学分会副主委。

专长：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。